Александр Спесивцев врач-ортодонт

Приветствую друзья! С Вами врач-ортодонт Спесивцев Александр.

И сегодня мы с вами посмотрим такой клинический случай, где пациент обращается к врачу ортодонту с целью скорректировать положение двух центральных резцов на верхней челюсти.

Давайте посмотрим на исходную картину, на которой мы четко видим измененное положение одного верхнего резца (достаточно сильное) – резец повернут по оси, и скажем так, отклонен краем вперед. То есть с точки зрения косметики мы прекрасно понимаем, что это не совсем красивое положение центральных зубов и , естественно, его хочется исправить.

ЭЛАЙНЕРЫ – эстетичное и невидимое исправление центральных резцов

Хочу проконсультироваться по поводу центральных резцов!

Коронка на имплантате в область зуба №5

Помимо этого у пациента прозвучал вопрос на предмет отсутствующего зуба на верхней челюсти с правой стороны, зуб номер 5 отсутствует достаточно давно, и промежуток в области этого зуба, скажем так, был изменен уже – он уменьшился.

У пациента прозвучал вопрос на предмет отсутствующего зуба на верхней челюсти с правой стороны, зуб номер 5 отсутствует достаточно давно. Хочет поставить имплантат с коронкой

Соответственно, на вопрос пациента “Можно ли туда поставить коронку на имплантате?”, посчитав расстояние, мы поняли что, к сожалению, хорошую красивую правильную коронку сделать нельзя, поскольку расстояние меньше.

Как проводилась коррекция верхних центральных резцов

Поэтому мы с пациентом спланировали коррекцию этого пространства, то есть увеличение пространства между 4-м и 6-м зубами. Ну и как вы видите, все эти планы мы решили реализовывать с помощью системы элайнеров Star Smile. Мы сняли слепки, отправили в лабораторию и получили вот такой виртуальный сетап:

Виртуальный сетап нам четко показывает в 3D

– как меняется положение передних зубов, то есть непосредственно косметический дефект устраняется и верхний резцовый зуб становится ровно и правильно,

– и также промежуток между 4 и 6 зубами верхней челюсти справа корректируется! Он увеличивается и тем самым мы пациента готовим к дальнейшей имплантации и протезированию коронкой на имплантате этого участка.

Общее время на исправление резцов элайнерами – 6 месяцев!

Время, которое потратил пациент на коррекцию верхних центральных резцов элайнерами – около 6 месяцев. То есть по виртуальному сетапу было рассчитано одиннадцать шагов, 11 капп, 11 элайнеров. Соответственно, как вы видите по фотографиям, которые были сделаны уже после ортодонтической коррекции, у нас все с вами получилось отлично.

Исправление верхних центральных резцов элайнерами Star Smile

Центральные верхние резцы – вид спереди

Центральные верхние резцы кривые. Лечение проводилось на элайнерах Star Smile

А вот так центральные верхние резцы выглядели сбоку

Центральные верхние резцы кривые. Вид сбоку. Лечение проводилось на элайнерах Star Smile. Лечащий врач ортодонт Спесивцев Алесандр

И, наконец – счастливая улыбка обладателя ровных зубов

Центральные верхние резцы кривые. Фото пациента. Лечение проводилось на элайнерах Star Smile. Лечащий врач ортодонт Спесивцев Алесандр

Какие выводы можно сделать? Все очень просто и наглядно

Все вышесказанное и показанной мной для вас лишний раз доказывает, что система элайнеров Стар Смайл  – это качественный продукт, который помогает врачам-ортодонтам в ежедневной практике исправления прикуса. 

Помогает нашим взрослым пациентам, которым не совсем удобно, не совсем комфортно носить брекеты и корректировать какие-то незначительные дефекты. Такие, как небольшой дефект центральных верхних резцов.

Поэтому всем – красивых улыбок!

С Вами был врач-ортодонт Спесивцев Александр.

Пока-пока!

ЭЛАЙНЕРЫ – эстетичное и невидимое исправление центральных резцов

Почему так можно говорить? У элайнеров огромное количество преимуществ перед брекетами при исправлении передних резцов. Есть только несколько редких зубных патологий, которые под силу только брекетам. Но центральные верхние и нижние резцы уже легко и успешно исправляются элайнерами.

Star Smile – российский лидер по производству элайнеров. Мы сотрудничаем с ортодонтами более чем в 70 (!) городах России. И можем обеспечить вам качественную консультацию и диагностику в любом из городов Вашего проживания.

И немаловажно, что Вы сможете увидеть вашу будущую улыбку на компьютере доктора ДО начала лечения. А после этого и примите решение как проводить лечение резцов. 
Ну что, готовы сделать свой первый шаг к красивой улыбке? 

Хочу проконсультироваться по поводу центральных резцов!

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Нашей пациентке – 31 год. По профессии – модный блогер, публичная личность. Обратилась с жалобами на эстетику, длительное время ей не нравилось положение резцов верхней и нижней челюсти.

Предварительный диагноз: скученное положение резцов верхней и нижней челюсти.

Стали разбираться более детально. Не нужно быть большим специалистом, чтобы не заметить на следующем фото серьезные эстетические дефекты:

  • смещение центральной линии зубов;

  • передние нижние зубы – с серьезными проблемами, на которых мы остановимся чуть ниже;

  • скученность зубов в переднем отделе.

Скученность передних зубов и нарушение центральной линии - с такими проблемами обратилась пациентка

Итак, передние зубы нижней челюсти доставляли максимум неудобств – пациентка не могла улыбаться широкой открытой улыбкой, искренний смех превратился в поджатую губами вымученную улыбку. Не нужно глубоко знать анатомию нижней челюсти, чтобы понять внутреннюю усталость пациентки от неудовлетворительного визуального состояния ее зубов:

Особую озабоченность у пациентки вызывали нижние зубы

  • ей постоянно казалось, что нижние зубы выпирают – хотя на самом деле ее нижние зубы выпирали не вперед, а назад, исключительно внутрь;

  • излишняя высота зубов нижней челюсти превращала улыбку пациентки, с ее слов, в “лошадиную”;

Поэтому, при выработке тактики лечения был сделан особый акцент на выравнивании нижних зубов.

Этап лечения

Учитывая публичный статус пациентки, присутствия в ее жизни большого количества съемок крупным планом, мы исходили из того, что исправление прикуса должно проходить максимально незаметно для окружающих. И мнение пациентки мы также учитывали, еще на первой консультации она спросила: “Доктор, много слышала про элайнеры, какие выбрать можно для меня?”  

Поэтому наша пациентка проходила лечение на системе элайнеров.

Какие элайнеры лучше выбрать

Элайнеры – прозрачные капы для исправления прикуса, являются альтернативой популярным брекетам. По праву и вполне заслуженно считается, что брекет-система может исправить практически любое нарушение прикуса. Элайнеры появились достаточно недавно и еще 4-5 лет назад не могли составить брекетам полноценную конкуренцию:

  • исправляли ограниченное количество патологий,

  • стоимость элайнеров была достаточно высока, особенно американских Инвизилайн. 

На сегодняшний день прогресс в лечении прикуса на элайнерах достаточно существенен, их возможности серьезно расширены, а стоимость стала гораздо меньше. Плюсом стал тот фактор, что на рынке появилось много производителей, между ними идет серьезная конкуренция, от которой выигрывают все: и доктора, и пациенты. Доктора выигрывают, так как в их арсенале появляется больше эффективных инструментов. А пациентам лечение стало обходиться буквально в разы дешевле.

Минусом для пациентов стало … обилие элайнеров. Какие именно выбрать, какого производителя? Тут надо отдать инициативу выбора докторам, так как они, как профессионалы в ортодонтии, больше разбираются в проблемах пациента и могут подобрать ему элайнеры не по красивому названию, а по высокой эффективности лечения. Как мы раньше говорили  – цена элайнеров практически сравнялась между собой у производителей, здесь пациенту сильно беспокоиться не нужно.   

Результаты лечения на элайнерах

Лечение заняло 7 месяцев, за это время была проведена коррекция положения резцов верхней и нижней челюсти. В начале нашего описания мы обратили ваше внимание на проблему передних зубов нашей пациентки:

  • высота нижних зубов была чрезмерной, что резко бросалось в глаза при широкой улыбке их обладательницы. С этим элайнеры справились “на отлично”:

Вид передних нижних зубов через 7 месяцев лечения на элайнерах

  • скученность передних нижних и верхних зубов также несла эстетический дефект, что приносило пациентке массу неудобств – как в профессиональной работе, так и обычной жизни. На следующей фото – пример того, как было ДО и стало ПОСЛЕ лечения с зубами нижней челюсти:

Вид зубов нижней челюсти до и после лечения на элайнерах

Как мы отмечали ранее, выравнивание зубов нижней челюсти было на особом учете, являлось чуть ли не основным маркером эффективности проводимого лечения. Мы с этой проблемой справились на “отлично”, пациентка была в искреннем восторге. 

Но ведь это еще не все успехи! 

Центральная линия зубов приведена в идеальное состояние:

Центральная линия зубов приведена в идеальное состояние! Лечение на элайнерах заняло 7 месяцев

В качестве ретенционных аппаратов для этой пациентки были выбраны ночные съемные каппы. Мы не стали даже предлагать ей несъемные проволочные ретейнеры – она ведь блогер, публичный человек: вдруг будет чувствовать себя с ними немного некомфортно )) . Согласитесь, с такими красивыми зубками как у нашей пациентки никакие прямые эфиры теперь не страшны:

Исправление скученности зуьов и смещения центральной линии заняло на элайнерах не более 7 месяцев. Центр Современной Стоматологии, Москва

Подобрать метод для выравнивания зубов может только стоматолог-ортопед.

Британские ученые утверждают, что кривые зубы есть у 8 человек из 10. На первый взгляд, небольшая кривизна зубного ряда не такая уж глобальная проблема. Действительно, большинство людей даже не задумываются, почему зубы становятся кривыми, и просто игнорируют эту стоматологическую проблему. Но на самом деле кривые передние (нижние или верхние) зубы могут стать не только причиной психологического дискомфорта, но и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Почему зубы становятся кривыми?

Разобраться, почему зубы кривые, достаточно сложно, так как для этой аномалии существует множество причин. Но есть факторы, которые помогут объяснить, почему зубы растут криво:

  • Индивидуальные особенности: узкая челюсть и крупные зубы, которым просто не хватает места во рту, чтобы расти ровно.

  • Вредные привычки: сосание пальца или слишком продолжительное использование пустышки у детей, закусывание губы, обгрызание карандаша. Все эти привычки приводят к тому, что зубы смыкаются не полностью, а верхняя или нижняя челюсть удлиняются.

  • Отказ от лечения молочных зубов. К сожалению, все еще есть стоматологи, утверждающие, что кариес молочных зубов лечить не надо, и просто удаляют больной зуб у ребенка. Так делать нельзя, поскольку раннее удаление молочного зуба приведет к смещению и искривлению всего зубного ряда.

  • Ротовое дыхание: если человек дышит только ртом, у него постепенно меняется форма нёба, что также может стать причиной появления кривых зубов.

Но большинство факторов, связанных с кривыми передними или любыми другими зубами, закладывается еще в детстве, даже в утробе матери. Во время формирования плода малышу могут передаться аномалии зубного ряда одного из родителей. Но даже если ребенок не имеет генетической предрасположенности, кривые зубы все-таки могут появиться.

Причины объяснит стоматолог-ортопед клиники «32Дент» Пономарева Людмила Владимировна: «Большинство проблем с зубами закладывается еще в детстве. Это касается и причин появления кривых зубов. Если ребенка кормят из соски со слишком большим отверстием, он не прилагает никаких усилий для сосания и рост челюстей не стимулируется. Это касается и питания: в рационе ребенка должно присутствовать определенное количество жесткой пищи. Благодаря этому равномерно стираются молочные зубы и стимулируется рост челюстей».

Но даже если вы точно знаете, почему зубы у вас кривые, это ничего не меняет. К сожалению, квалифицированных специалистов-стоматологов, способных устранить неправильный прикус, мало, а исправление кривых зубов у взрослых и подростков – достаточно длительный процесс.

Виды и степени искривления

Способ реставрации кривых зубов зависит от степени искривления и возраста пациента. В Интернете можно найти много фото знаменитостей с кривыми зубами до и после реставрации. Как же происходит процесс исправления?

Для начала рассмотрим степени кривизны:

    Кривые зубы – не только эстетический дефект, они могут косвенно влиять на функциональность всего организма.

  • Первая степень: относится к отдельным зубам, которые отличаются от остальных формой, размером или расположением.

  • Кривые зубы 2 степени: неправильно сформированные зубные ряды из-за одновременного прорезывания сразу нескольких зубов.

  • Третья степень: искривление на уровне челюстей, что приводит к неправильному смыканию верхнего и нижнего зубного ряда.

Кроме того, кривыми могут быть передние зубы, резцы или зубы мудрости. Передние, как правило, меняют форму или расположение из-за внешних факторов: травм, привычки грызть ручку или семечки.

Врач-ортодонт Архангельская Анастасия Сергеевна из клиники «32 Дент» объясняет, почему зубы растут криво у взрослых, так: «Во взрослом возрасте людям часто приходится удалять зубы. Если на их место не установить имплантат или другой протез, зубной ряд может искривиться. Кроме того, развитию аномалий зубного ряда способствует прорезывание зубов мудрости. Особенно это касается людей с узкой челюстью, в которой просто нет достаточно места для больших зубов мудрости».

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Как выровнять кривые зубы?

Подбор средства для выравнивания кривых зубов проводится по типу аномалии и с учетом возраста пациента.

Для коррекции неправильного прикуса у детей используют съемные пластинки или трейнеры. Они выполняют несколько функций:

  • выравнивают положение зубов и челюстей;

  • нормализуют работу мышц;

  • снимают с челюстей лишнее давление, которое оказывают язык и щеки во время разговора или еды.

Исправление прикуса возможно различными методами, например, капами, пластинами и брекетами.

Использование съемных корректирующих аппаратов эффективно лишь до 10-12 лет. После этого у ребенка формируется постоянный прикус, исправить который можно только специальными капами или брекет-системами.

Современная стоматология предоставляет огромный выбор брекетов. Чаще всего они устанавливается на внешнюю поверхность зубов. К сожалению, они заметны при разговоре и портят эстетический вид улыбки. Если именно фактор эстетики играет ключевую роль, можно установить специальные лингвальные брекеты. Их ставят с внутренней стороны, поэтому корректировка происходит практически незаметно для окружающих.

Обзор способов коррекции

Каждый способ исправления кривых зубов имеет свои особенности. Чтобы разобраться, как исправить очень кривые зубы, рассмотрим все средства, которые для этого используются:

  1. Брекеты. Это небольшие пластинки из керамики или металла, которые крепятся к каждому отдельному зубу и соединяются между собой особой дугой. Пластинки оказывают равномерное давление на зубы, постепенно выравнивая их положение. Большинство моделей брекетов устанавливают на переднюю часть зубов, поэтому пластинки заметны при разговоре. Но есть и особые, лингвальные брекеты. Их ставят на внутреннюю часть зубов. Такая конструкция стоит дороже, но она абсолютно не портит улыбку.

  2. Капы. Это съемные пластиковые конструкции, которые пациент может сам снимать и устанавливать. Важно, что чем чаще используются капы, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Как правило, капы используются, чтобы исправить кривые передние зубы. Сами по себе капы применяют для коррекции прикуса у детей, а взрослым их ставят часто лишь для закрепления достигнутого результата.

  3. Трейнеры. Съемные устройства, которые надевают на ночь. Используются только для коррекции небольших дефектов прикуса и искривлений зубов.

  4. Пластины. Изготавливают из пластика или металла. Они крепятся к зубам или коронками особыми крючками. Чаще всего применяют для коррекции прикуса у детей при наличии небольших дефектов.

  5. Установка виниров поможет скрыть небольшие дефекты кривизны поверхности зуба.
    Виниры. По сути, это накладки, которые не устраняют дефект зуба, а лишь скрывают его. Поэтому вопрос, исправят ли виниры кривые зубы, может иметь лишь один ответ: физически это невозможно, если деформирован весь зубной ряд. Но по факту, установка виниров на кривые зубы поможет, если их поверхность неровная. В этом случае виниры просто скроют нужные участки

  6. Люминиры. Их установка также позволяет исправить небольшие дефекты. По сути, люминиры напоминают виниры: их тоже приклеивают к поверхности зуба для ее выравнивания. Но люминиры тоньше виниров, хотя это никак не отражается на их прочности.

  7. Реставрация и протезирование кривых зубов. Это особый тип лечения, с помощью которого каждый зуб выравнивается по отдельности коронками или композитным материалом. Под светом специальной лампы он быстро застывает и совершенно не отличается от обычного зуба. Единственным недостатком композитной реставрации кривых зубов является то, что материал может окрашиваться пищевыми красителями.

Иногда для выравнивания кривых зубов недостаточно даже брекетов или установки виниров. Исправить кривой зуб можно коронкой, но если деформация зубного ряда произошла из-за прорезывания зуба мудрости или анатомических аномалий челюсти, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, выровнять зубной ряд у некоторых пациентов можно только путем удаления зуба мудрости, который давит на соседние зубы и сдвигает их.

Прорезывание зубов мудрости может спровоцировать искривление рядом стоящих зубов.

Сколько стоит исправить кривые зубы?

Если вы хотите узнать, что делать с кривыми зубами, в первую очередь вам понадобится консультация квалифицированного врача-ортодонта. Он определит, какой метод лучше использовать, и проведет установку корректирующей системы.

Современная стоматология предлагает широкий ассортимент систем для исправления кривых зубов и неправильного прикуса. Все они различаются по стоимости. Важно выбирать не только подходящий по цене способ коррекции, но и обращаться к квалифицированным специалистам.

Врачей-ортодонтов нужной квалификации (как, впрочем, и стоматологов других специализаций) не так уж много, но в клинике «32 Дент» есть специалисты, проводящие установку брекетов, виниров и других систем корректировки прикуса для взрослых и детей. Приятно и то, что в клинике достаточно демократичные цены, поэтому исправить кривые зубы смогут практически все пациенты.

Выравнивание зубов – цена вопроса

Выше были описаны способы выравнивания кривых зубов. Теперь остановимся подробнее на стоимости каждого из них:

  • Установка брекетов. Стоимость зависит от типа используемой системы. Например, цена сапфировых брекетов стартует от 20 тысяч рублей. Металлические системы стоят дешевле (около 10 тысяч рублей), а самые современные, незаметные лингвальные брекеты обойдутся в 50 тысяч.

  • Исправление небольших дефектов прикусов капами стоит от 50 тысяч рублей за одну челюсть.

  • Начальный курс корректировки прикуса трейнером у квалифицированного специалиста обойдется в 15 тысяч рублей. Преимущество данного метода лечения в том, что он абсолютно безболезненный, не наносит вреда зубам и может использоваться для исправления прикуса даже у маленьких детей.

  • Виниры и люминиры. Стоимость восстановления зубов с помощью этих пластин зависит от многих факторов. В первую очередь, цена меняется в зависимости от материала и компании-производителя. Кроме того, окончательная стоимость зависит от количества корректируемых зубов. В среднем цена одного винира колеблется от 10 до 12 тысяч рублей с установкой.

  • Стоимость реставрации зубов формируется индивидуально, в зависимости от используемых материалов и расположения зубов. Например, цена композитной реставрации кривых передних зубов стартует от 7 тысяч рублей. Восстановить боковые зубы дешевле: от пяти тысяч.

Если планируется установка коронок, цена будет зависеть от используемого материала. Кроме того, в процессе лечения могут возникнуть дополнительные расходы на корректировку систем выравнивания.

Нужно ли исправлять кривые зубы?

Поскольку проблема кривых зубов в той или иной степени касается каждого, нужно понимать, насколько важным является исправление прикуса. Это касается не только эстетики, но и общего здоровья.

Искривление зубного ряда может привести к негативным последствиям, таким как:

    С помощью брекетов исправляются практически все виды дефектов прикуса, кроме тех, где требуется хирургическое вмешательство.

  • Воспаление полости рта. Неправильное скученное расположение зубов во рту создает благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.

  • Повышенное давление на отдельные зубы может спровоцировать пародонтит. Это опасная болезнь, вызывающая потерю зубов.

  • Снижение функциональности челюстей. В результате пища пережевывается недостаточно тщательно и, попадая в желудок, провоцирует заболевания органов пищеварения.

Следить за формированием правильного прикуса нужно с самого раннего детства, так как исправление зубного ряда во взрослом возрасте займет много времени. При этом, если проблема уже существует, ее нельзя игнорировать.

Комментарий дает врач-ортодонт стоматологической клиники «32 Дент» Табахова Ольга Валентиновна: «Исправить неправильный прикус очень сложно. Далеко не все пациенты, особенно молодые девушки, готовы потратить несколько месяцев или даже лет на ношение брекетов, а финансовая возможность установить незаметные брекет-системы есть далеко не у всех. Поэтому я, как специалист в данной области, стараюсь объяснять пациентам, почему зубы становятся кривыми и рекомендую отказаться от вредных привычек: не грызть ручки или карандаши, стараться не прикусывать губу и как можно реже есть семечки».

Мнение специалистов по данной проблеме общее: чем раньше вы начнете исправление кривых зубов, тем легче и быстрее пройдет процесс, хотя небольшие дефекты (например, неровную поверхность отдельного зуба) можно исправить всего за одно посещение стоматолога с помощью виниров.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Современная эстетическая стоматология должна основываться на минимально-инвазивном подходе при создании любой реставрации. Делая выбор в пользу непрямой реставрации, стоматологу необходимо выбрать такой материал и методику восстановления, которая будет способствовать сохранению максимального количества здоровых тканей зуба, при одновременном удовлетворении всех эстетических и функциональных требований пациента.

Исправление положения центральных резцов с помощью керамических виниров

Керамика является механически прочным, долговечным и биосовместимым материалом с высокими эстетическими характеристиками. Поэтому керамические виниры сейчас представляют собой один из наиболее предсказуемых, эстетичных, функциональных и максимально-щадящих по отношению к подлежащим тканям зуба методов лечения. Основной успех при использовании керамических виниров объясняется большим вниманием к мельчайшим деталям процедуры микропротезирования: начиная от тщательного планирования, подготовки зубов и заканчивая процессом фиксации и процедурами ухода за реставрациями.

В данной статье представлен клинический случай исправления положения центральных резцов на верхней челюсти. В данном случае с помощью только двух виниров удалось добиться хорошего эстетического результата создать красивую улыбку.

В клинику обратилась пациентка 25-ти лет с жалобами на эстетический дефект фронтальных зубов верхней челюсти, основное беспокойство вызывало неправильное расположение центрального зуба слева (фото 1, 2). Данная проблема беспокоит пациентку с момента прорезывания центральных резцов. Ранее пациентка с данными жалобами уже обращалась к стоматологам, поэтому была очень хорошо осведомлена относительно способов и методов лечения. От ортодонтического лечения пациентка отказалась, а возможность использования искусственных коронок в данном случае нами не рассматривалась, потому что применение керамических виниров является менее инвазивным вариантом лечения. Возможные ограничения такого лечения были заранее обсуждены с пациентом.

Фото 1

Фото 2

Во время первой консультации внимание пациента было обращено на то, что исправление положения зуба 2.1. приведет к значительному уменьшению мезиодистальной ширины зуба. Для того чтобы центральные резцы в результате получились одинаковой ширины, необходимо немного уменьшить ширину зуба 1.1 посредством изготовления винира.

В течение первой консультации получены оттиски верхней и нижней челюстей силиконовым слепочным материалом Speedex (Coltene, Germany), проведена регистрация положения верхней челюсти с использованием лицевой дуги. Фотопротокол включал: фотографию нижней трети лица в покое (фронтальный и сагитальный вид), фотографии улыбки, форсированной улыбки, при полуоткрытом рте, зубов в прикусе, окклюзионной поверхности зубов верхней и нижней челюстей (фото 3, 4, 5, 6).

Фото 3

Фото 4

Фото 5

Фото 6

При осмотре и проведении анализа лица выявлено: межзрачковая и комисуральная линии параллельны линии горизонта, срединная линия лица центрирована, назолабиальный угол прямой. Анализ соотношения зубов и губ показал: обнажение верхних зубов в состоянии покоя на 2 мм, кривизна режущих краев зубов верхней челюсти выгнутая, контактирует с красной каймой нижней губы без перекрывания, линия улыбки имеет среднюю выраженность, количество видимых зубов при улыбке ― 12, щечный коридор нормальный, окклюзионная плоскость параллельна комисуральной линии и линии горизонта. Данные анализа зубов: зубы трапецивидной формы, вестибулярное положение и медиальный наклон зуба 2.1.

На повторной консультации пациентке были продемонстрированы результаты моделирования центральных резцов верхней челюсти на гипсовой модели (Wax up) (фото 7). Учитывая, что зуб 21 имеет вестибулярное положение и значительно выдается за пределы зубной дуги, выполнить пробные реставрации (Mock up) без предварительного препарирования не представлялось возможным.

Фото 7

Однако, пациентку полностью удовлетворили результаты, полученные на модели, поэтому с помощью силиконовых шаблонов нами было проведено препарирование зубов с целью подготовки их под виниры (фото 8).

Фото 8

Затем были получены оттиски с верхней и нижней челюстей. Рабочий оттиск снимали одноэтапно двухфазно А-силиконовым материалом Bisico (база S1 suhy, корригирующая масса S4 suhy) (ВISICO, Германия). Вспомогательный оттиск снимали одноэтапно двухфазно С-силиконовым слепочным материалом Speedex (Coltene, Germany). На подготовленные под керамические виниры зубы изготовили временные виниры из композитной пластмассы Acrytemp (Zhermack S.p.A, Italy) по силиконовому ключу. Керамические виниры были изготовлены в зуботехнической лаборатории (керамическая масса IPS e.max Press) с учетом всех вышеописанных требований (фото 9, 10, 11, 12).

Фото 9

Фото 10

Фото 11

Фото 12

На втором клиническом этапе провели примерку готовых керамических реставраций в полости рта, используя водорастворимые Try-in пасты для проверки цвета непрямых реставраций перед постоянной фиксацией и подбора оптимального цвета композитного цемента. Фиксацию керамических виниров выполнили с использованием фиксирующего материала CHOICE 2 Light Cured Veneer Cement (Bisco, U.S.A.) согласно предложенной фирмой-производителем инструкции. Проверка окончательного вида реставрации (фото 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19).

Фото 13

Фото 14

Фото 15

Фото 16

Фото 17

Фото 18

Фото 19

Выводы

Керамические виниры являются наиболее предпочтительным средством восстановления фронтальной группы зубов. Большое количество научных исследований подтверждает эффективность применения кармических виниров в плане эстетики, удовлетворенности пациентов результатами лечения, щадящего отношения к тканям зуба, продолжительности срока службы.

В настоящее время клиницист имеет большое количество методов для диагностики исходной ситуации, планирования лечения и эффективного сотрудничества с пациентом. Однако, следует помнить, что несмотря на наличие разнообразных средств, методов, компьютерных программ, в первую очередь стоматологу необходимо ориентироваться на собственное клиническое мышление, потому что в некоторых клинических ситуациях выполнить неинвазивный Mock up не представляется возможным. В таких ситуациях, удовлетворенность пациентом результатами лечения полностью зависит от коммуникативных навыков врача, способности понять проблему пациента, определить желаемый результат, предсказать возможные проблемы на пути к достижению приемлемого результата и, либо не допустить их возникновения, либо заранее продумать способы решения таких проблем.

Одна из самых популярных проблем с зубами – их кривизна. У человека может появиться как
один кривой зуб,
так и сразу несколько проблемных элементов зубного ряда. С такими проблемами можно и нужно бороться, и чем раньше
начнется лечение – тем лучше.

Почему у детей и взрослых появляются кривые зубы

На вопрос «Почему зубы растут криво?» однозначного ответа нет. Есть несколько факторов, приводящих
к появлению подобных проблем, а именно:

  • Генетика. Порядка 15-20% случаев появления искривленных зубов связаны с наследственными факторами.
  • Особенности питания и вскармливания в ранний период роста. Благодаря грудному вскармливанию и правильному питанию
    ребенок тренирует мышцы челюстей, формирует правильное положение и размер десен. Когда у него такой тренировки
    нет, мышцы остаются слабыми.
  • Хронические заболевания носоглотки. Они приводят к постоянному ротовому дыханию, которое негативно влияет на зубы.
  • Ранняя потеря молочных зубов, из-за чего основные вырастают вне зубного ряда и искривляются.
  • Вредные привычки, особенно у маленьких детей. Сосание соски, сон с пальцем во рту, привычка грызть ногти крайне
    негативно влияют на мягкие кости. На взрослых влияет привычка грызть карандаши и ручки – это обычно искривляет
    передние резцы.
  • Потеря одного или нескольких элементов зубного ряда. Особенно влияет на взрослый прикус, который медленно, но
    изменяется. Кривизна зубов в этом случае будет визуально незаметна, но все равно окажет
    негативное влияние на прикус.
  • Прорезывание зубов мудрости тоже может нарушить положение одного или нескольких моляров и резцов. Нехватка места
    на челюсти приводит к скрученности зубов, а потом и искривлению.

Причины
искривления зубов
могут быть и индивидуальными, например, тому часто способствуют разные генетические заболевания. Определить
настоящую основу проблемы поможет врач.

Какие бывают кривые зубы

Кривыми могут быть самые разные зубы, начиная от молочных, заканчивая постоянными. Очень важно вовремя исправлять
все недостатки прикуса, иначе можно довести до серьезных изменений зубного ряда, лечить которые дольше и
сложнее.

Молочные

Предупредить искривление молочных зубов не так сложно – достаточно наблюдаться у врача с раннего возраста. Опытные
ортодонты могут прогнозировать возможное искривление еще до прорезывания, что уж говорить про 2-3 года. Врач поможет
определить, все ли с ребенком хорошо и находятся ли его молочные зубы в пределах нормы.

Нужно понимать, что первые зубки у младенца почти всегда растут немного криво. Бояться этого не стоит, все
выровняется после окончательного прорезывания. А вот если этого не произошло, тогда пора записываться ко врачу.
Также нормально, если у ребенка есть небольшие промежутки между зубками.

Детская улыбка без кривых зубов

Небольшие равномерные промежутки между зубками маленького ребенка – это норма

После полного прорезывания и до начала смены прикуса очень важно исправить все проблемы, ведь кривые
молочные зубы
у
детей

почти всегда приводят к появлению кривых постоянных. Зуб не растет в вакууме, он ориентируется на положение соседей.
Если их форма изначально неправильная, новые постоянные моляры, резцы и клыки тоже не смогут прорезаться корректно.

Постоянные

Искривление постоянных зубов – следствие недостаточной внимательности родителей при смене прикуса или других внешних
факторов. Насколько ровными будут постоянные зубы сильно зависит от состояния молочных. Именно поэтому начинать
лечение лучше как можно раньше. Так вы получаете дополнительный бонус: ношение пластинок на молочных зубах не
нарушает их эмаль, а постоянные не подвергаются лишнему воздействию.

Интересно, что некоторые взрослые специально искривляют зубы, чтобы получить «милую детскую улыбку». Особенно это
популярно в Японии. Внешность и правда приобретает изюминку, но такие эксперименты очень вредны и грозят оставить
модниц без зубов годам этак к тридцати.

Искривленные зубы у японки

Специальное искривление зубов смотрится мило, но наносит сильный вред

Зубы мудрости

Искривленные зубы мудрости появляются примерно в 40% случаев. Чаще всего прорезывание начинается в возрасте от 14 до
25 лет и может создать немало проблем, если у человека от природы узкая челюсть и в ней нет места «восьмерке». В
этом случае исправлением кривых зубов мудрости врач не занимается – он просто удаляет их, чтобы они
не мешали остальным молярам.

Причины искривления со временем

Как уже упоминалось,
кривые зубы у взрослых
могут появиться со временем. Обычно на зубной ряд негативно влияют привычки или другие внешние факторы. Наиболее
популярные причины появления кривых постоянных зубов у взрослых пациентов:

  • Многолетние вредные привычки. Не стоит грызть ногти, отрывать зубами нитки и ткань, колоть орехи и т. д. Может
    показаться, что все это не оказывает существенного влияния, но на самом деле со временем зубы изменяют положение,
    поддаваясь регулярному воздействию.
  • Потеря одного элемента в ряде. Остальные зубы расходятся, стараясь заполнить пустоту, и вполне могут встать криво.
  • Стирание зубов, остеопороз челюсти, рецессия десны и другие старческие проблемы. Они необязательно искривляют
    зубы, но могут стать одной из причин.

Почему необходимо исправление кривых зубов. Когда эффективнее исправлять

Конечно, эффективнее всего
исправлять кривые зубы
у детей. До смены прикуса влиять на зубной ряд очень просто – молочные зубки хоть и крепкие, но сравнительно легко
поддаются воздействию. А вот чем старше, тем сложнее работа стоматолога. Но не стоит думать, что после 25 все
потеряно: современное ортодонтическое лечение помогает справиться с кривыми зубами в любом возрасте.

Причины, по которым важно исправить кривой зуб:

  • Имеющие дефект элементы зубного ряда чаще подвержены кариесу, а лечить его намного сложнее из-за неправильного
    положения;
  • Наличие кривых зубов почти всегда означает неправильный прикус и перегрузку сустава, а также основных моляров (они
    быстрее изнашиваются).
  • Смещенные элементы – частая причина гипертонуса сустава, который приводит к появлению бруксизма.
  • Патологии прикуса приводят к нарушению дыхания, неправильному пережевыванию пищи, что может стать причиной болезни
    носоглотки или ЖКТ.
  • Нередко искривление зубов приводит к нарушению пропорциональности лица.

Пример кривых зубов до и после лечения

Лечение кривых зубов изменяет внешний вид человека, делает его привлекательнее

Способы лечения кривых зубов у детей и что делать с кривыми зубами у взрослых. Плюсы, минусы, противопоказания
каждого способа

Сегодня разработано немало способов исправить кривые зубы у ребенка или взрослого. Выбор
конкретного метода зависит не столько от возраста, сколько от ситуации пациента. Не все варианты подходят детям, но
в исключительных случаях могут использоваться и нестандартные методики. Рассмотрим каждую подробнее.

Брекеты

Брекет-системы – это классический способ

исправления зубов
, если они выросли неправильно. Брекеты представляют собой небольшие пластинки, которые закрепляются на
зубах с помощью специального клея. Пластинки соединяются между собой проволочной дугой с памятью формы: она
стремится вернуться в правильное положение, создавая давление на зубы.

Конструкции для исправления прикуса классифицируют по разным признакам:

  • материал изготовления. Наиболее дешевыми считают металлические, эстетично смотрятся керамические и сапфировые
    модели;
  • место установки. Один вид ставится на внешнюю сторону зубов, другой – на внутреннюю;
  • по способу крепления. Выделяют лигатурные и безлигатурные модели.

Конкретный вид брекетов для исправления кривых зубов выбирают в зависимости от проблем пациента и
его бюджета.

Пример брекетов

Классические брекеты

Плюсами брекетов называют достаточно быстрое воздействие и широкий спектр проблем, с которыми они справляются.
Минусы в сложности ухода, ограничениях в питании, возможной реакции организма на металл, высоком риске травмирования
слизистой.

Противопоказания к установке брекет-систем:

  • отсутствие большого количества зубов;
  • психические заболевания, а также болезни иммунной, эндокринной системы;
  • болезни крови и костных тканей;
  • все виды туберкулеза, злокачественные опухоли, ВИЧ и другие венерические заболевания.

Капы (элайнеры)

Капы представляют собой съемные колпачки из прозрачного полимера и также могут называться элайнерами. Их
изготавливают индивидуально, учитывая кривизну зубов конкретного пациента. Лечение с помощью кап
занимает порядка года.

Прозрачные капы на зубах

Хотя капы (элайнеры) прозрачные, они все равно заметны на зубах

Преимущества кап (элайнеров) в том, что за ними легче ухаживать, а также можно снимать на время еды, т.е.
ограничений по питанию они не предусматривают. Недостатками называют заметность (хотя они прозрачные, но на зубах
видны), не слишком широкий спектр действия (подходят только для решения небольших проблем), и требовательность к
режиму лечения, т. к. врач не может контролировать процесс. Лаборатория присылает капы на весь срок терапии и, если
пациент забывает их носить, позже приходится заказывать комплект заново.

Использовать капы (элайнеры) нельзя, если у пациента наблюдаются аномалии развития челюстей, есть непрорезавшиеся
зубы или зубной камень, обострен пародонтоз, наблюдаются тяжелые неврологические или соматические заболевания.

Трейнеры

Трейнеры – это миофункциональные корректоры, которые позволяют одновременно выровнять верхние и нижние
кривые
зубы

и избавиться от привычек, вызывающих формирование неправильного прикуса. Ношение трейнеров позволяет не ставить
брекеты, что особенно радует детей, которые часто подвергаются насмешкам из-за скобок на зубах. При помощи трейнеров
можно также изменить лицевой скелет, сделав его более правильным, а также натренировать височно-челюстной сустав и
мышцы рта. Дополнительное воздействие на круговую мышцу и губы позволяет сделать улыбку симметричной и красивой.

Изображение трейнера отдельно и он же на зубах пациентки

Трейнер удобно садится почти на любые зубы

Преимуществ у трейнеров достаточно:

  • не требуют постоянного ношения (надеваются только на ночь);
  • универсальны и не вызывают дискомфорта;
  • цена на них ниже, чем стоимость изготовления капы или установки брекетов;
  • ухаживать за изделием очень просто.

Недостатками называют долгий период лечения – на выравнивание зубов требуется не меньше года. Противопоказаний
немного: хроническая заложенность носа (аппарат не дает дышать ртом), перекрестный прикус и нестабильность характера
у пациента. Дело в том, что носить трейнер необходимо строго по расписанию, иначе эффекта от него не будет.

Подробнее о трейнерах, их действии, а также результатах ношения (с фото примерами

кривых зубов до и после
) читайте в статье:

Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию…

Вестибулярные пластинки

Вестибулярные пластинки – это небольшие тренажеры, предназначенные для маленьких детей. Чаще всего их прописывают в
возрасте от 2 до 5 лет, но возможны варианты. Пластинку не носят постоянно, а используют как замену соски или
пальца. Это позволяет сформировать полезные миофункциональные привычки и убрать сами причины появления кривых
передних
зубов
:
неправильное дыхание, глотание, неверное положение языка.

Малыш с вестибулярной пластинкой

Вестибулярная пластинка может заменить соску

Преимуществом пластин является то, что их можно использовать в младшем возрасте, кроме того, они способствуют
развитию речи, а некоторые модели – с бусинкой или заслонкой (полный список разновидностей можно посмотреть в каталоге) – тренируют рот, язык, губы.
Недостатком такого лечения считают малую эффективность в сложных случаях: если у ребенка сильное искривление,
вызванное наследственными причинами, аппарат не поможет. Противопоказаний к ношению вестибулярных пластинок как
таковых нет, но покупать их без рекомендации врача не стоит.

Виниры и люминары

Виниры нельзя назвать методом лечения, потому что они не решают проблему, а просто скрывают ее. Зато с помощью
накладок на зубы можно получить ослепительную улыбку с минимальными затратами времени. В среднем изготовление
виниров занимает две недели. Более дорогой и элегантный вариант – люминары.

Преимуществами виниров считают простоту изготовления и минимальные усилия для создания красивой улыбки. Минусов
достаточно – высокая цена, необходимость стачивать верхний слой передних зубов (для люминаров этого делать не нужно,
но они стоят еще дороже), отсутствие реального лечения и восстановления резцов и клыков.

Виниры и люминары – простой способ получить голливудскую улыбку

Сравнение виниров и реальных зубов

Более того, если зубы в самом деле кривые, виниры использовать нельзя: сначала нужно выровнять зубной ряд, а потом
уже можно «заполировать» мелкие недостатки с помощью накладок. Например, их используют, чтобы скрыть сколы нижней
части резцов, промежутки между зубами, желтизну. Также виниры нельзя ставить на мертвые и разрушенные зубы.

Реставрация

Реставрация – это один из способов восстановления формы и функции кривого зуба у взрослых. Во время
процедуры поверх зуба наносится небольшой слой фотополимера, для чего приходится срезать искривленные части и
зашлифовать эмаль. Далее на зуб ставится специальная накладка или штифт. Они позволяют полностью восстановить
функцию резца. Твердая ткань наращивается послойно, каждый слой фотополимера отверждается специальной лампой.

Реставрация отличается от установки виниров тем, что сохраняет больший слой эмали, но все же без подпиливания зуба
обойтись не получается. Это, а также высокая стоимость работы врача, считается главным недостатком процедуры.
Преимущества же весьма значительные: в результате лечения человек получает полностью восстановленный зуб, способный
участвовать в жевании наравне со здоровыми «собратьями».

Зубы до и после реставрации и лечения

При реставрации немного изменили форму зубов, сделав их небольшими и ровными

Противопоказания к проведению процедуры: сильно разрушенные зубы, уход повреждений под десну, бруксизм, отсутствие
моляров в боковых отделах и высокая стираемость резцов по какой-либо причине. Определить, есть ли у вас показания
или противопоказания к реставрации ортодонт сможет только во время приема.

Хирургическое вмешательство

К хирургии для исправления

кривых зубов у взрослых
прибегают очень редко, только тогда, когда другие способы не работают. Операция проходит после длительной
подготовки и ортодонтического лечения: врачи исправляют все, что можно исправить с помощью брекетов, трейнеров и др.
Но изменить размер подбородка или исправить заметные скелетные деформации такими способами нельзя, поэтому в дело
вступает хирург.

Операцию обычно проводят в стационаре под общей анестезией. Лечение может занять от 4 до 6 часов, а восстановление –
несколько дней. Все это время пациент должен оставаться под наблюдением врача. Преимуществом такой операции является
возможность исправить лицевой скелет и исключить проблемы, из которых следует неправильный прикус или проблемы с
жеванием. Наиболее частая – короткая челюсть, не дающая зубам правильно смыкаться.

Недостатков у хирургического вмешательства достаточно, ведь это сложная процедура, требующая серьезной подготовки и
нескольких недель восстановления сначала в больнице, потом – дома. Противопоказаний тоже много. Хирурги не работают
с детьми и подростками, т. к. у них еще не сформировался лицевой скелет, не берут пациентов с нарушением
свертываемости крови, болезнями эндокринной и костной систем, раковыми опухолями, некоторыми формами диабета и
психическими заболеваниями.

Какими могут быть последствия

Игнорировать неправильный прикус нельзя: последствия оказываются куда глубже, чем просто кривые зубы на
фото
и
неудобства при жевании. Искривленные зубы сложно чистить, поэтому среди них копятся бактерии, вызывая хроническое
воспаление. Оно может перекинуться на слизистую и даже на кость. Другое заболевание подобного рода – хронический
стоматит. Он появляется из-за того, что зуб постоянно повреждает слизистую в одном месте.

Неправильный прикус приводит к плохому перевариванию пищи, из-за чего может появиться гастрит или даже язва. Этому
способствует и попадание бактерий в кишечный тракт. Вместе с заболеваниями ЖКТ появляются заболевании кожи,
становятся более ломкими волосы, страдают и остальные органы, не получающие достаточного питания.

Неровное положение зубов провоцирует также преждевременное старение кожи лица, появление глубоких мимических морщин.
А слишком сильная нагрузка на жевательную мышцу передается суставу, который быстро изнашивается, начинает щелкать,
хрустеть, а потом и болеть. Неприятные ощущения почти всегда отдают голову, вызывая подобие мигрени.

Как не допустить патологии

Не допустить появление

кривых зубов у ребенка
можно с помощью регулярного посещения кабинета ортодонта. Даже если ваш малыш имеет генетическую
предрасположенность к тем или иным болезням, справиться с ними на раннем этапе намного проще.

Взрослые могут избежать появления верхних и

нижних кривых зубов
, если не будут затягивать с установкой имплантов после потери одного из моляров, а также вовремя удалят
зубы мудрости. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть прочные предметы, не стучать зубами друг о друга
и не сжимать челюсти во время эмоционального напряжения.

Выводы. Советы специалиста

Кривые зубы могут появляться по разными причинам, начиная от наследственности, заканчивая плохими привычками.
Неправильно вырастают как молочные, так и постоянные элементы зубного ряда, а уж «восьмерки» мудрости почти всегда
формируются недостаточно корректно. Искривление зуба – это не только детское заболевание. Травма, возрастные
изменения или даже любовь к жеванию карандашей могут стать причинами появления проблемных зубов и у взрослых.

Не имеет значения, искривился у вас один резец или несколько, лечиться нужно обязательно. Первое, что необходимо
сделать – обратиться к терапевту, а потом – к ортодонту, который примет решение, что делать с кривыми
зубами
в вашей
ситуации. Способов лечения довольно много, у каждого есть свои плюсы и минусы. Иногда врач принимает решение
комбинировать несколько методов, например, установить брекеты и прописать ношение трейнера. В особо тяжелых случаях
прибегают к помощи хирургии.

Отсутствие лечения очень опасно, т. к. при искривлении зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Чем
дольше тянет пациент, тем более сильно изнашиваются одни элементы зубного ряда, оставляя другие без работы. Это
приводит к преждевременной потере моляров, резцов. Далее следует истощение кости и дорогостоящие операции по
имплантации, если она вообще оказывается возможной. Избежать такого развития событий не так уж сложно: нужно вовремя
посетить ортодонта и исправить прикус.

Подобрать врача и записаться на прием:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *